Oncologia Genética
por Dra Roberta Galvão

Quando devo fazer meu primeiro exame de prevenção de câncer colorretal?

Até recentemente, as autoridades de saúde recomendavam que a maioria dos indivíduos fizesse sua primeira colonoscopia aos 50 anos para rastrear câncer colorretal ou lesões pré-invasivas como pólipos, que muitas vezes podem ser removidos para prevenir o desenvolvimento do câncer.

Mas um aumento preocupante de câncer colorretal em pessoas mais jovens nos últimos anos levou as autoridades médicas recomendarem o rastreamento colorretal inicial aos 45 anos – ou antes, para alguns pacientes com condições de alto risco como p ex indivíduos com história familiar de câncer coloretal em idade jovem.

Com que frequência devo ser rastreado, isto é, fazer a colonoscopia?
Se o exame inicial de colonoscopia não detectar câncer ou alguma lesão pré-cancerosa (pólipo) chamado adenoma, o próximo exame é normalmente recomendado para 10 anos depois. Se a colonoscopia encontrar um ou dois adenomas de baixo risco e eles forem removidos naquele momento, o próximo exame deve ser feito em cinco anos. Se o paciente tiver mais adenomas ou adenomas maiores e avançados, pode ser recomendado que faça repita o exame antes de cinco anos – possivelmente em apenas um a três anos para pacientes com condições de risco muito alto, como síndromes hereditárias de predisposição ao câncer como a síndrome de Lynch.

Como é realizado a colonoscopia?
A colonoscopia é considerada o teste de rastreamento “padrão ouro” para câncer colorretal. Exige que o paciente siga um regime de limpeza do intestino com dieta líquida e laxantes na véspera do procedimento, que é feito em uma clínica ou hospital, geralmente sob sedação. O médico passa um tubo longo e flexível com uma luz e uma câmera através do ânus e ao longo de todo o comprimento do cólon, que é cerca de um metro e meio. O tubo é então retirado e o médico examina as paredes do cólon em busca de quaisquer crescimentos anormais, como pólipos ou tumores.

Os pólipos podem ser removidos com instrumentos longos e finos que cortam os pólipos, que são posteriormente enviados a um laboratório para análise. A remoção de pólipos pré-cancerosos pode prevenir o desenvolvimento de câncer; a colonoscopia é o único procedimento em que isso é possível.

Por causa dos medicamentos sedativos, o paciente geralmente não sente nenhuma dor e se lembra de pouco ou nada sobre o procedimento. Por causa dos medicamentos usados, no entanto, alguém deve acompanhar o paciente no retorno para casa, recomendando-se descanso pelo resto do dia.

Fique atento a sinais e sintomas como sangramento na fezes, alteração do hábito intestinal (diarréia ou constipação), distensão abdominal etc. e avise ao seu médico.

Fonte: site Dana-Farber Cancer Institute

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